介護保険施設入所・退所連絡票
介護保険の関連施設で、栄村の介護保険第1号および第2号被保険者の入退所があった場合や村外から村内の住所地特例施設(*)に直接入所(住民票を異動)される場合に事業所から提出していただく書類です。
住所地特例の対象となる施設（地域密着型施設は対象外です。）
・介護老人福祉施設（特別養護老人ホーム）
・介護老人保健施設
・介護療養型医療施設
・養護老人ホーム
・有料老人ホーム
・軽費老人ホーム（ケアハウス等）
・サービス付き高齢者向け住宅
様式
介護保険施設入所・退所連絡票.pdf (PDF 69.3KB)
介護保険施設入所・退所連絡票.docx (DOCX 19.3KB)