介護給付費に関する届出様式
新規に指定を受ける場合及び既に届け出た加算に関して変更がある場合は以下の書類の提出が必要になります。
介護給付費算定に係る届出
〇地域密着型サービス・居宅介護支援事業所
介護給付費算定に係る体制等に関する届出書 居宅・地域.xls (XLS 44KB)
介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 居宅・地域.xls (XLS 829KB)
〇介護予防日常生活支援総合事業（通所型・訪問型）
介護予防・日常生活総合事業費算定に係る体制等に関する届出書.xls (XLS 43KB)
介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 総合.xls (XLS 49.5KB)
栄村介護予防・日常生活支援総合事業指定事項変更届出書 (DOCX 14.1KB)
栄村介護予防・日常生活支援総合事業指定事業廃止・休止届出書 (DOCX 14.2KB)
変更届
提出先
〒389-2702
長野県下水内郡栄村大字北信3433
栄村役場 民生課 健康支援係